记者潘丽利
日前，宁海传媒集团《来吧！大医生》栏目，邀请同济大学附属第十人民医院心内科副主任主任医师魏毅东做客直播间，就市民生活中常见的胸痛问题作了现场解答。
胸痛的痛法有压榨样、针刺样、刀割样、胸闷心慌、发凉感、发酸等等，严重时可能会有濒死恐慌。胸部从皮肤、骨骼、肌肉到胸腔内的脏器如胸膜、肺脏、心包、心脏、气管、食管直到胸椎等任何部位的病变均可导致胸痛。胸部以外如颈椎、胃、胆道等部位病变同样可以发生胸痛。
“我们要学会甄别哪种胸痛具有较大的危险性。”魏毅东说，急性胸痛是急诊中最常见的急症之一，约占急诊就诊人数的5%-30%，胸痛防不胜防，因此我们更需要了解那些对生命健康威胁最大的胸痛。其中急性冠脉综合症、主动脉夹层、肺栓塞具有起病隐匿，症状差异大，病情进展速度快，可救治时间窗短，诊断难度高，死亡率高等特点，与急性气胸并称为胸痛四大“杀手”，一定不能轻视。
生活中遇见胸痛患者怎么办？魏毅东介绍说，要做到“一看、二问、三摸、四喊”四步法。一看，看患者的脸是否神色紧张，脸色灰暗，冒汗的情况，看患者的动作反应是否较迟缓、看患者是否呼吸急促。二问，询问患者疼痛痛法，痛感是否剧烈，疼痛部位在哪里，痛多长时间，如果患者胸痛超过十分钟，要及时注意。三摸，摸患者是否有脉搏，脉搏快慢，是否规律，摸患者是否出汗，体温是否失温，有条件的情况下量一下血压。四喊，胸痛患者要及时向身边人呼救，情况危急时拨打120，采用ABCD法及时抢救，ABCD法指的是A开放气道(airway)，B人工呼吸(breath)，C胸外按压(circulation)，D除颤(defibrillation)。魏毅东还补充道，大家如果遇到病情危急的患者时，可以寻找最近的AED设备，抓住黄金抢救时间。
引起胸痛的原因有饮食不健康、运动量较少、压力过大等，因此魏毅东建议大家日常生活中不要吸烟，管好嘴，迈开腿，保持好心态，饭吃八分饱，日行万步路，维持健康状态预防胸痛。已经得了相关疾病的患者要做到戒烟限酒、合理饮食，适量运动，同时配合药物治疗，积极控制危险性因素，并定期进行医疗检查。