12月11日、12日,中国—世卫组织双年度合作医改试点项目完工会暨国际经验交流培训班在鄞州区举行。记者从会上了解到,作为“构建优质高效医疗卫生服务体系、实现全民健康覆盖试点项目”的国家级试点县(区),鄞州区21家基层医疗机构已全部建起“一体化门诊”,病人健康信息全部打通,极大方便了老百姓求医问药。
长期以来,医疗机构之间,医疗机构不同部门、不同科室之间患者的诊疗数据存在壁垒,从而降低了医生的诊断效率。为改变这一现状,鄞州区于2018年搭建病历、平台、处置、资源、管理、政策“六个一体化”的健康天眼系统,同步区域内127.6万份常住人口电子健康档案、各类人员标签及与区大数据局一表通数据,形成健康医疗大数据,开设“一体化门诊”,实现了健康诊断一体化、防治措施一体化、资源调度一体化。
12月12日上午,明楼街道社区卫生服务中心,一位姓胡的全科医生正在接诊市民杨阿姨。医疗卡一插入,医生的电脑界面立即呈现杨阿姨既往的各类医疗、就诊信息,包括最近一次血糖测试指数、未曾接种流感疫苗、未参加本年度健康体检等信息。胡医生发现杨阿姨血糖控制不佳已有很长一段时间,同时发现杨阿姨3周前在宁波大学附属人民医院做了头颅磁共振检查,提示“基底节区腔隙性梗塞”。针对杨阿姨存在的健康问题,胡医生耐心地为杨阿姨进行指导和药物干预,并打印了一份全面的营养和运动处方,考虑到最近流感盛行,胡医生还为她预约了流感疫苗接种。
杨阿姨开心地说:“以前每次看病,医生都要问之前得过什么病、做了什么检查、服了什么药。我年纪大了,总是记不清,现在好了,电脑上一清二楚,真方便。”
据介绍,21家医疗机构的“一体化门诊”通过数据的互联互通,实现了患者在区域内任一医疗机构就诊,其信息均能在区域健康信息系统中查到,为各级医疗机构的医生提供患者个体全面的诊疗和健康信息,解决诊疗服务碎片化的问题,给市民提供更加精准的健康服务。
“一体化门诊”医生还拥有资源调配权。医生可以实时提供区级医院知名专家的号源预约、在线问诊等服务,统筹区域内大型设备资源、一体化调配检查项目。据了解,自建立“一体化门诊”以后,鄞州区办理住院手续时间缩短近70%,患者住院接收确认时间从1小时缩短至5分钟,床位安排时间从3天左右缩短至30分钟以内。
“一体化门诊”的建立受到了群众的欢迎。据统计,鄞州区“两慢病”患者的基层就诊率、疾病控制率和规范化管理率分别从2021年的82.8%、65.1%、66.4%上升到2023年的85.1%、68.1%和72%。