全鼻缺损！温州医生帮他造一个新鼻子

　　47岁的四川阿坝州壤塘县藏族大叔曲波，婴幼儿时期不幸被黄鼠狼咬伤鼻子后出现了鼻部缺损。受益于“温心守护”行动，近日他在温州医科大学附属第二医院进行了“鼻再造”。他说，感谢温州医生和爱心人士帮助修好了鼻子，今后可以大大方方地外出务工了。

　　今年7月，温医大附二院“大拇指工程”高伟阳专家团队在壤塘县义诊时发现了曲波的病情。经过详细检查，曲波被诊断为“鼻缺损”，而且是全鼻缺损类型，需要做鼻再造整形手术。上月，“大拇指工程”团队将曲波接到温医大附二院治疗。因病情复杂，该院李志杰、高伟阳、闫合德等专家进行了缜密的术前准备，拟定完善的手术计划及合理配备技术团队。同时，邀请了国内知名整形外科专家——上海交通大学第九人民医院主任医师章一新指导手术。手术前，医生和患者充分沟通手术方式，护士为其制定个性化的术前宣教，降低患者的焦虑情绪。

　　曲波的手术做了8个小时，医生先利用周围组织分离后翻转形成鼻腔衬里，临时用支架形成鼻部支撑，然后取带桡动脉的前臂皮瓣游离移植与鼻部再造皮肤组织，再通过显微镜下进行血管吻合，重建血运。鼻的位置在颜面中较为显著，鼻的立体结构和外形轮廓精细，单纯皮肤组织的成活，并非整形成功的标志，仍需重建鼻小柱、鼻翼、鼻背、鼻孔等鼻各亚单位，手术难度大、风险高，手术时间长，稍有不慎移植鼻部皮肤出现坏死，手术将前功尽弃，这就非常考验主刀医师的技术及团队配合。在手术中，该院手显微外科宋永焕主任团队、丁健主任团队通过精湛的技术，在各级医师及麻醉师、护士的娴熟配合下，顺利完成手术。

　　术后鼻再造皮肤组织成活良好，外观满意，患者重新获得新的鼻子。该院宋永焕主任团队将详细的术后注意事项及后期诊疗计划交代给患者家属。鼻再造术后待皮瓣稳定，仍需一次或多次进行再造鼻修整，精雕细刻，给患者一个满意的鼻子。

　　“非常感谢‘大拇指工程’，很高兴来到温州医科大学附属第二医院，认识很多医生和护士，希望你们以后也来我家玩，尝尝我们那里的青稞饼和酥油茶……扎西德勒。”现在的曲波会微笑地和医务人员比心，也会看着镜子中的自己露出灿烂的笑容。

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　　47岁藏族大叔小时候鼻子被黄鼠狼咬了

　　记者陈忠通讯员戴云颖