摇花手、扭腰、摆胯还有半崴不崴的脚配合节奏鲜明的音乐，相信近期不少人的社交平台都被魔性舞蹈“科目三”刷屏了，引得许多人跃跃欲试，医生提醒，别看“科目三”舞蹈这么欢乐，可容易受伤也是真的。前几天，18岁的温州女孩温温（化名）就因为跳“科目三”伤到了膝盖，送到了温州医科大学附属第一医院，接受关节镜手术治疗。
膝盖“咔”的一声“弹”了一下
“当时，我就感觉到我的膝盖‘咔’的一声弹出去了一下，然后又弹回来了，本来还以为没事，没想到这么严重。”温温回忆道。前几天，她在家心血来潮，也想拍一段跳“科目三”的视频。可万万没想到，在跳的过程中，她的膝盖突然扭了一下，随之而来的就是膝关节的剧痛和肿胀，令她无法支撑摔倒在地。
在家人的陪同下，她来到温医大附一院就诊。在做了CT和磁共振检查后，经过运动医学团队医师的诊断，确诊为“髌骨脱位、膝关节软骨损伤”，需要接受关节镜手术治疗。运动医学团队为温温施行了关节镜下髌骨脱位肌腱移植重建修复和软骨回植固定手术。其中关节镜下软骨回植操作难度较大，但可以最大限度地减少年轻患者关节软骨的损失，更有利于膝关节的功能康复。好在手术顺利，温温恢复良好。
髌骨为什么会脱位？
骨科主治医师吴李闯介绍，髌骨，也就是我们常说的“膝盖骨”，髌骨脱位是指髌骨脱离了原来正常的位置，向外侧移位，简单来说就像是火车“脱轨”，通常会引起膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
髌骨脱位的原因可以分为内因和外因。内因主要是指膝关节的解剖结构异常，比如髌骨发育不良、髌骨高位、滑车发育不良等，这些都会导致髌骨的稳定性下降。而外因主要是指外伤，比如膝关节扭伤、暴力撞击等，这些都会导致髌骨的内侧韧带结构撕裂或松弛，从而使髌骨失去了正常的约束。“像案例中的女孩，存在关节发育上有轻度异常、膝盖摆动幅度太大的问题，内外因共同作用，导致了髌骨脱位发生。”
“临床上，急性髌骨脱位常见于十几岁到二十多岁的年轻群体，女性多于男性。”吴李闯表示，女性比起男性，大腿股骨的内旋角度会大一些，加上一些女性走路会有内八的姿势，会进一步增大股骨内旋，相对的髌骨位置就容易偏外发育，然后女性的膝关节周围和大腿肌肉会偏弱一些，稳定结构不够强，也就更容易发生脱位。
另外，中老年人由于慢性退化，也会出现髌骨外偏，从而导致膝关节慢性疼痛、软骨磨损加快。医生建议，如果膝盖长期存在髌骨外侧疼痛，蹲起时经常出现髌骨的弹跳弹响，这些情况一定要引起重视，及时到正规医院就诊。
适当运动，保护关节
“正常人如果髌骨和膝关节的结构发育正常，极少会出现髌骨脱位。” 吴李闯解释说。
如何正确看待“科目三”？吴医师“敲黑板”：从运动医学的角度来看，“科目三”可分解为花式摇臂、蛇形扭腰、膝盖摆动、循环内翻外翻脚这四个动作。重点需要关注的就是膝盖摆动和脚踝的循环内翻、外翻这两个动作，如果平衡节奏把握不当，很容易引起膝盖和足踝处的损伤。
吴医师再次提醒大家，“科目三”虽火，但不是人人都适合跳的，建议45岁以上、平时运动锻炼少的人，偶尔有膝盖疼痛的人群，还是慎重跳“科目三”，避免不必要的受伤。