春节期间,各种“节日病”如同电影《热辣滚烫》一样热度居高不下。市民张大爷更是没想到,泡个澡都能把自己泡进ICU。
70多岁大爷,泡澡泡进ICU
“幸亏抢救及时,否则后果不堪设想。”绍兴市人民医院重症医学科的副主任医师吕铁回想起张大爷的抢救场景,捏了一把冷汗。
今年70多岁的张大爷被紧急送进绍兴市人民医院时,已经“意识不清6小时余”。据张大爷的家属描述,往常冬季气温骤降时,张大爷就有泡澡驱寒的习惯。趁着春节假期没什么事,看着最近天气渐渐回暖,张大爷就想着去附近的浴室泡个澡,驱除一年的疲惫。
可没想到,老人因这次泡澡突发晕倒,被送进了内科重症医学科(MICU)抢救。抢救室的医生判断,张大爷应该是泡澡时间过长,引发了缺氧缺血性脑病,倒在了澡堂里,造成吸入性肺炎、急性呼吸衰竭。
MICU的医护人员立即展开抢救。气管插管、呼吸机辅助通气,精细化气道护理,同时配合药物抗感染、化痰,改善氧合及维持水电解质平衡等治疗,经过两天的“拉锯战”,张大爷被医生们从死亡边缘拉了回来,近日顺利出院。
天气忽冷忽热,类似病人有点多
平时也经常在泡澡的张大爷,为什么单单这次晕倒了?其实,这和张大爷健康状态欠佳、患有高血压而不自知有关。
“年岁渐长,但很多人对平日里的体检并未引起重视。”重症医学科的吕铁医生说,缺氧缺血性脑病,实际上是由各种因素引起的脑缺氧或缺血而形成的一种脑损伤。主要表现为意识状态及肌张力变化,包括头晕、眼睛看不见、头痛、身体疲惫乏力、反应变慢。严重的便是张大爷这种晕厥情况。根据病情变化,还可以分为轻、中、重度三种情况,轻、中度表现为兴奋或迟钝,肌张力正常或减低。重度可有昏迷、肌张力松软、惊厥频繁等,多伴有严重的后遗症如脑瘫、癫痫、学习困难等。
不仅仅春节期间,天气冷热变化过大时这种病人并不少见。吕铁说,之前也碰到过类似的病例,比如泡澡桑拿晕厥的,在家里浴霸下洗澡、洗头晕厥的。他说,潮湿闷热的环境,对患有老慢支、心血管等基础疾病的人不友好。时间长了,皮肤表面毛细血管扩张,容易导致大脑缺氧而出现“晕澡”现象。这也是天气一冷一热心血管疾病高发的原因。
吕铁提醒说,年老体弱者泡热水澡时间应尽量控制在20分钟内。去公共浴室,最好有家人陪同。“对患有高血压、动脉硬化、冠心病等慢性病患者来说,长时间泡澡是一种危险行为,随着全身毛细血管的扩张,心、脑等重要器官的血液会相对减少,更容易造成猝死等危险情况。”吕铁说。