年纪越大慢性病越多，“一身多病”的老人看病如何更省心？在温州市人民医院（市妇幼保健院）新开设的老年医学整合医疗中心，通过创新多学科整合团队治疗模式，让多种老年病在一个科室里就能“一站式”“全过程”诊疗，以“友善服务”破解老人看病难、看病烦。
当下，温州正加速建设全国首个老年健康重点联系城市。温州市人民医院作为我市首批老年健康重点培育样板医院，率先建立老年医学整合医疗中心，一方面为老年人提供全面、合理的诊疗与预防保健服务，同时将探索最大限度地维持老年人的功能状态和提高老年人及其家人生活质量的健康服务路径。
患有两种以上老年病
可以在这里“一站式”诊治
昨日上午，在该院老年医学整合医疗中心科室主任杨晓国的门诊里，84岁的吴老伯在家人的陪伴下前来复查。
老人一进诊室，杨晓国就看到他和之前来就诊时大不同了，精神抖擞，说话也有劲了。吴老伯家人说，出院后老人一直按医嘱吃药，胃口变好了也愿意和旁人说话交流了，并点赞道：“医院有专人定期打电话提醒吃药和护理注意事项，及时帮我们解决了很多问题。”
杨晓国记得，吴老伯刚来就诊时，经过综合评估，发现认知功能障碍、轻度帕金森病，还患有高血压和高血糖。于是，吴老伯被收治入院。在老年医学科病区，由多学科整合团队以患者为中心，提供个体化治疗，包括综合评估、综合诊治、药物调整、运动康复、营养补充等，经过20多天的住院治疗后，吴老伯各项指标好转，出院回家继续康复。
据杨晓国介绍，整合医疗打破了常规以专科为主的疾病诊疗模式，对同时有多种疾病的老年患者实施个体化的综合诊治、康复和护理服务，患者群体包括多种慢性疾病共存、老年衰弱、老年痴呆、帕金森病、骨质疏松等病症的老年患者。“综合考虑、综合诊治、综合施策，重视诊前、诊中、诊后全过程连续性诊治，目标是为了最大限度提高老年患者的功能和生活质量。”
病房适老化改造
老年友善落在点滴细节里
老年医学整合医疗中心的病房有什么不一样？在温州市人民医院信河院区1号楼10楼，记者看到，病区着重适老化设计，打造家一样温暖、舒适的生活环境。如整个病区处处设有无障碍通道，随处可见的扶手以及卫生间的镜子也是考虑为坐轮椅的老人设置了弧度。
在帕金森特色病房里，从病房门到床边，地面上布设了专门的脚步图。杨晓国说，帕金森患者主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓和姿势障碍等运动障碍症状，通过脚步图能够帮助他们在病房里迈开步。一旁放置的拐杖，也是供帕金森患者专用的激光拐杖，能够利用视觉刺激提示改善帕金森患者冻结步态症状。就连床旁的座椅，也能随时调节高度，供患者自行坐下和站起。
像这样的特色病房，老年医学整合医疗中心目前已打造了三类，除帕金森主题外，还有认知障碍主题病房、舒缓医疗主题病房。
此外，中心还探索智慧化无陪护病房和老年友善示范病房，缓解“一人住院，全家奔波”的后顾之忧，为老年患者提供分级分类的“免陪照护服务”。
主动健康关口前移
为老年健康设一道“防线”
老年医学整合医疗中心将疾病预防纳入医疗服务的前端，通过“医防融合”推动老年健康从治病到治未病的转变。
病区里设置了“老年友善体验馆”，老人在体验馆里可以操作榨汁机、电饭煲煮饭等，同时医护人员给予老年营养膳食指导和健康教育。
杨晓国介绍，一方面通过促进老年主动健康病房建设，让住院的老年人主动参与自身健康管理，从营养均衡、改善睡眠、身体活动、压力管理、环境接触、社交支持等方面调整改善生活方式，实现健康生活方式重塑、主动健康意识增强。对于65周岁以上的门诊患者，普遍开展老年综合评估，评估后制定和启动以保护老年人健康和功能状态为目的的干预措施，提高老年人的功能水平和生活质量。
作为“温州市虚拟老年医院”信息平台的试点单位，市人民医院还探索推进与城市医联体成员单位在诊前、诊中、诊后的协作力度。将处于恢复期、稳定期的老年患者下转到基层医疗卫生机构接受康复治疗，基层医生可通过该信息平台与老年医学整合医疗中心进行双院区多学科MDT会诊，让老年患者享受诊前、诊中、诊后整合型、接续性医疗服务。
来源：温州日报
原标题：“一站式”“全过程”诊疗，老人看病不再东奔西跑 市人民医院创新开设老年医学整合医疗中心
记者孙余丹