晒太阳进了ICU,这是怎么回事?近日,温州市中西医结合医院接诊了一位七旬老伯,家属称其在晒太阳的过程中突然晕倒。
天气转冷,周老伯(化名)喜欢在家里阳台晒太阳,尤其穿着短裤躺在躺椅上。发病当天,周老伯的老伴王阿姨出门买菜,回来时发现周老伯还在阳台晒着太阳,然而却是异常的安静。平时周老伯(患有阿尔茨海默病)动不动就会发脾气,嘴里总是嘟囔着什么,是不是睡着了?“老周,醒醒,进屋去吧!”王阿姨走向阳台和周老伯打招呼,没想到周老伯毫无反应,走近一看,周老伯嘴边有呕吐物,身下有大便溢出,王阿姨大惊失色,赶紧给女儿打电话。很快,周老伯被120救护车送去温州市中西医结合医院急诊。
经初步检查,周老伯的体温达到了39.8℃,心率高达151次/分,血压低至95/53mmHg,氧饱和度仅83%。气管插管、机械通气、补液升压……CT、肺动脉造影以及冠脉造影等检查结果也是不好。病情危重的周老伯被转入了ICU(重症监护室)。
“高热、血压低、心律不齐,验血结果显示炎症指标高到超过了检测范围,心、肾、凝血功能都有不同程度的异常。初步诊断患者为脓毒血症感染性休克。”温州市中西医结合医院重症医学科主任陈势说,后来还发现患者四肢存在大大小小的水疱,左大腿内侧甚至有一大块皮肤表皮缺失。询问患者家属得知是清理粪便时擦破的,再加上长时间的日照晒伤,导致创口扩大。难道是缓症链球菌导致的全身性感染?经过检查证实了这一诊断,后来使用了青霉素针抗感染,患者的病情逐渐稳定,包括大腿上的破损皮肤也慢慢结痂愈合了。10多天后,周老伯脱离了呼吸机转入普通病房继续治疗。
“缓症链球菌,常见于口咽、皮肤及胃肠道,当人体免疫力下降时,这种细菌就会从人的创口进入血液内,从而引发细菌感染,严重者造成多脏器衰竭引发休克。”陈势表示,像周老伯本身就是阿尔茨海默病病人,加上高龄,身体免疫力低下,皮肤容易受损,当长时间晒太阳晒出水疱后,如果护理不当使皮肤受损,容易细菌感染。
陈势提醒,当发现家里老人出现皮肤大面积受损时,一定要到医院进行处理。
来源:温州晚报
原标题:晒太阳进了ICU 七旬老伯感染细菌险丧命
记者谢施琦通讯员黄嫣然