近日,15岁少年小文(化名)早晨起身时,突然感到剧烈胸痛,后被诊断为“液气胸”。小文身高175厘米,体重却不足50公斤,常被形容为“瘦得像竹竿”。经过温医大附属二院龙湾院区呼吸内科治疗后,小文的病情好转并顺利出院。
当天清晨小文准备起身时,突然感到左胸一阵刺痛,如刀割一般。他试图深呼吸,发现坐下来和转动身体时,疼痛愈发明显。家人见状,立即将他送往医院检查。胸部CT结果显示,左侧肺部被压缩约50%。
该院呼吸内科主任医师夏晓东立即为其进行了胸腔穿刺,成功引流了胸腔内的气体和液体,并为他提供了氧气支持和其他对症治疗。经过治疗,小文的胸痛症状明显缓解,复查胸片显示左侧气胸经过引流后有显著吸收。
怎么一起身肺就“炸”了呢?夏晓东表示,这个病临床上叫做原发性自发性气胸,多发生于无基础性疾病的健康人。
“原发性自发性气胸多见于健康的瘦高男性青少年。”夏晓东说,青春期男生在生长发育阶段,身高增长迅速,肺体积也随之增大,此时,肺泡的生长速度加快,仿佛气球被迫吹大、拉薄,但是,肺间质的生长速度相对较慢,导致在肺间质区域出现缺血现象,进而产生缺血性损伤。在这种状态下,肺泡容易破裂,形成多个小泡,数个肺小泡融合后便形成了肺大疱。由于瘦高体型的男生胸口扁平,胸壁较薄,对外界压力的缓冲功能较差,因此在剧烈拉牵的情况下,如小文起身时的动作,肺部更容易发生破裂,导致气胸的发生。
气胸的诱因多种多样,如剧烈运动、咳嗽、用力排便、大笑甚至屏气等行为均可能引发气胸,像小文这样起身时就出现气胸的情况虽然不常见,但在临床上也并不罕见。
另外,仅本月该院区呼吸内科就收治了3名气胸患者,全部为瘦高男生。夏晓东对此表示,气胸没有特效药物可以预防复发,对于处于青春期的男孩来说,适度锻炼、均衡营养、适当增加体重十分重要。
同时,曾经发生过气胸的人不建议潜水或乘坐飞机,以免加重病情。夏晓东呼吁家长和青少年要提高对气胸的认识,特别是在青春期快速成长的阶段,保持健康的生活方式,以降低气胸的发生风险。
来源:温州日报
原标题:少年起身过快肺居然“炸”了 多见于瘦高男性青少年
记者吴健通讯员陈小燕