去体检时，你会做肛门指检吗？记者日前从多家医院的体检中心了解到，绝大部分体检者对于肛门指检项目选择了弃检，害羞、尴尬、怕痛、没必要……他们给出的理由大同小异。如此被“嫌弃”，肛门指检真的没有存在的必要了？当然不。肛门指检看似不起眼，却是直肠癌的初筛手段，也许这一放弃，就让肿瘤成了“漏网之鱼”。
愿意查一查的比例很低
国内一项调查显示，在参加健康体检的市民中，45%放弃过部分体检项目。而在弃检项目中，肛肠检查/肛门指检排在第一位，有39%曾主动放弃该项检查。
其实，放弃肛门指检这一情况在温州也较为普遍。据了解，在体检时，肛门指检是外科的一项检查，温州各家医院的体检中心基本上都安排了该项目，但接受的体检者非常少。
根据温州市中西医结合医院体检中心数据统计，今年1月—10月，在有肛门指检项目的体检者中，仅有6%的人选择了完成。在温州市中医院体检中心，有8%的体检者进行了肛门指检。温医大附二院体检中心这个比例稍微高一些，有肛门指检项目的7654人，完成该项目检查的为2850人，占比37.24%。总体来说，体检者对这个项目比较抗拒，即便是体检医生建议查一查，大多数体检者也会弃检。
另外，从温州市中西医结合医院体检中心年龄数据来看，完成肛门指检最多的年龄段为30岁—39岁，占比43.48%，其次是20岁—29岁，占比21.74%。而40岁—49岁以及60岁以上这两个年龄段，做肛门指检的人最少。除了肛门指检，该体检中心还开展了肛门镜检查项目，该项目需借助检查器械完成，更易发现问题。接受该项目的人数要多于肛门指检，完成的人数占到了27.24%。
记者在采访中发现，主动提出进行肛门指检的体检者几乎没有。在温医大附一院公园路体检中心体检的黄女士说，早年她在其他体检中心进行过一次肛门指检，当时体验感很差，现在这里体检，没发现有这个项目。后来通过工作人员了解到，想要进行肛门指检，需去医院门诊进行。“有需求再去检，我觉得这样挺好。”黄女士说。
大家对查什么一知半解
对于放弃肛门指检的原因，体检者给出的答案都差不多，最多的是觉得不好意思，尤其是年轻女性，觉得脱掉裤子做这项检查十分羞耻。
“基本上，肛门指检是按性别分开进行的，但也不排除混检的情况，这个时候，弃检的人就更多了。”温医大附二院体检中心副主任陈雪鹏表示，不仅是女性，不少男性在碰到女医生检查时也会因为尴尬而放弃。其实大可不必，错过这项检查，损失的是自己。
另外，还有的体检者觉得自己挺健康的，没必要做这项检查。或者认为已经做过胃肠镜检查了，再做肛门指检就显得多此一举了。可事实上，大家对肛门指检到底查些啥一知半解。陈雪鹏说，体检者只能说是查胃肠问题，可再追问，他们便答不出了，可见他们对肛门指检的认知不足。
温州市中西医结合医院外科主任医师赵茂森，是该院体检中心固定的外科检查医生，面对体检者一次次的弃检，他也很无奈。“在体检时，我一般会主动问问体检者有没有便血等情况，尤其是40岁以上的体检者，并且建议他们做一下肛门指检。大多数情况下，他们是拒绝的。除非是有肛门不适或明显症状的体检者，才愿意接受检查。”赵茂森表示，体检是自愿进行的，选择哪些项目全凭个人意愿，碰到弃检的体检者，也只能尊重他的选择。但作为医生，提醒跟建议是少不了的。
温州市中心医院体检中心副主任、主任医师黄志养也是消化内科医生。他告诉记者，不管是体检，还是门诊患者，很多人忽视甚至排斥肛门指检。他们觉得做肛门指检比较难为情，另外，目前肠镜比较普及，直接选择肠镜检查就可以了。事实上，肛门指检作为无成本、安全、简单的一种方法，可以筛查出相当部分的肛门直肠病变，应该重视。
胃肠镜做了的也建议查
根据“温州市2023年癌谱报告”显示，在全市恶性肿瘤报告发病率与死亡排行榜上，结直肠癌均位列第三位。不少结直肠癌患者发现时已是中晚期，而且有相当一部分直肠癌因为不能进行保肛手术而不得不做造瘘，严重影响了患者的生活质量。
温州市中心医院结直肠肛门外科主任、主任医师周宏表示，如果能做到早发现早诊断，患者的情况会不一样。但现在面临的问题是，肛肠肿瘤在早期没有特殊症状，并且还容易与痔疮等肛肠疾病混淆。很多人在常规健康体检中，并不重视肛肠类的检查，甚至放弃肛门指检。殊不知，其是直肠癌初筛的有效手段。
周宏介绍，肛门指检主要是检查距肛缘7厘米—10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。它能发现低位直肠癌、直肠息肉、内痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等。同时，还可通过前列腺的大小、质地、有无压痛，来初步判断有无前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌。而对妇科而言，肛门指检也能发现有无直肠阴道瘘、子宫脱垂等。
不少人会说自己已经进行过胃肠镜检查，再做肛门指检就多余了。“事实上，胃肠镜检查并不能完全替代肛门指检。”周宏说，胃肠镜检查虽能覆盖大部分消化道，但其盲区包括肛门附近的浅表部位，这些地方可以通过肛门指检来补充。另外，肛门指检能更详细地观察肛门和直肠的内部结构，对于痔疮、肛裂、低位直肠癌等疾病的诊断更为有效。特别是低位直肠癌，肛门指检能准确判断肿瘤下缘距肛门口的距离，对于直肠癌患者能否保留肛门起关键作用。
年龄超过40岁的人群，建议每年体检时都进行一次肛门指检，以筛查直肠疾病。尤其是有结直肠癌家族史、直肠疾病症状、排便习惯改变等人群，更应重视该检查。
原标题：不能忽视的肛门指检
这是直肠癌的初筛项目，查一下很有必要