不少女性一出现小腹痛，便首先认为是妇科问题。其实，有种小腹痛是静脉血液淤积引起的，被称为盆腔淤血综合征，慢性盆腔疼痛是其典型症状之一。记者日前从温州市中心医院血管外科了解到，该科接诊多例盆腔淤血综合征患者，她们都有反复妇科就诊的经历。
反复妇科就诊一年
近日，该科团队为34岁的李女士进行了微创介入手术，置入弹簧圈栓塞返流的卵巢静脉及盆腔静脉，使其盆腔静脉淤血的情况得到明显缓解，至此，折磨了李女士一年的腹痛得以改善。
说起自己的病情，李女士用苦不堪言来形容。大约一年前，她频繁出现下腹部胀痛，并且伴月经量增多，以为是痛经的李女士自己买了止痛药服用。服药之后，疼痛有所减轻，但症状仍反复发作。李女士只当是妇科病，前往医院妇科就诊，医生诊断为盆腔炎，给予药物治疗，可症状未见明显缓解。她不得不再次就诊，就这样，这一年，李女士多次出入妇产科，被诊断为盆腔炎、子宫腺肌症等妇科疾病，各种治疗也都尝试了，却仍摆脱不了疼痛的折磨。最后，一个医生朋友建议她去血管外科看看，排查一下盆腔淤血综合征。
经检查，李女士的盆腔静脉扩张约7毫米，正常管径约为2毫米，存在明显血液淤积，再加上其之前有多次妇科就诊的经历，最后明确诊断为盆腔淤血综合征。随后，李女士接受了微创介入手术，目前，她已恢复良好出院。
温州市中心医院血管外科主治医师郑祥坚告诉记者，临床上，盆腔淤血综合征患者并不少见，可确诊并不简单，在排除各种妇科疾病后才能在血管外科找到病因，因此大多数患者都有反复妇科就诊的经历。
三痛两多一少是典型症状
盆腔淤血综合征是一种以卵巢静脉与盆腔静脉丛曲张、淤血为病理基础，以慢性盆腔疼痛为主要症状的临床综合征。文献报道，约15%的成年女性会患盆腔淤血综合征，可伴有外阴、会阴、下肢等部位浅静脉曲张，但不是都有症状。
郑祥坚介绍，盆腔淤血综合征约占慢性盆腔疼痛的30%，好发于20岁—45岁的育龄女性，在久站、月经期时症状可加重。其病因复杂，发病具体机制尚不明确，但可能受下述因素影响：血管壁先天比较薄弱、弹性差，易引起静脉淤血；一些疾病，如胡桃夹综合征、左髂静脉压迫综合征、深静脉血栓后综合征等可导致盆腔静脉回流受限；内分泌因素，如卵巢内分泌功能紊乱刺激雌孕激素分泌，常见于多次妊娠的女性；增加盆腔静脉压力的各种因素，如慢性咳嗽、肥胖、习惯性便秘、持续负重、久站久坐；精神心理因素也会导致神经血管功能紊乱。
郑祥坚表示，三痛两多一少是盆腔淤血综合征的表现，三痛为盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛，两多为月经和白带增多，一少则是妇科检查阳性体征少。女性若出现这些症状，在排除妇科疾病后可至血管外科检查。目前，针对该病，主要的治疗手段还是微创介入手术。