近日，温医大附一院心血管内科周浩教授团队成功为一位顽固性高血压患者实行了经皮去肾神经术（RDN）。记者了解到，这是温州地区首例RDN手术，手术创口仅2毫米，具有创伤小、恢复快等显著优势，标志着温州在高血压治疗领域迈出重要一步。
十多年前，李先生刚四十出头的时候，就发现血压升高，医生给予口服降压药治疗。他平时长期在外地工作，多次就诊于各个医院，经过调整，降压药物吃了不少，但血压控制效果并不理想。
今年12月，李先生慕名来到温医大附一院心血管内科周浩主任教授门诊就诊。周浩教授告诉他，如果血压顽固，内科药物治疗不能得到控制，还可以通过微创RDN手术的办法来降血压。
据悉，RDN手术是通过微创介入手术方式，阻断肾交感神经通路，调整交感神经系统张力，从而减弱肾脏和全身的交感神经活性，实现一次手术长期降压的疗效。
手术过程中，周浩教授及其团队从李先生的大腿根部股动脉进行穿刺，将消融导管送入左右肾动脉内。这一步骤要求极高的精确度和细致操作，以确保导管准确到达目标位置。随后，医生们通过精细操控和能量控制，对肾动脉壁上的传出和传入交感神经通路进行了灭活处理，削弱肾脏和全身的交感神经活性，从而避免血压升高。
术后造影显示，李先生肾动脉血流正常，无血管损伤。术后当天的血压就显著下降，只需卧床休息半天就能恢复正常活动。周教授表示：“术后患者的降压药物用量也在逐步减少，后续科室将继续对其血压保持长期随访，用于中、长期效果评估。”
据流行病学调研数据，中国有近3亿名高血压患者，高血压被称为“沉默的杀手”，会在不知不觉中损害心脏、大脑、肾脏、眼睛等重要器官，导致心肌梗死、卒中、慢性肾病、眼底出血等严重后果。“绝大部分高血压是原发性的，部分患者通过改变生活方式和药物治疗能够控制血压，但仍有一部分患者血压非常顽固，药物效果不佳。”周浩介绍。
“而RDN尤其适合这种顽固性高血压、药物不耐受，以及口服药物依从性差或有特殊需求不愿意终身服药的高血压患者。”周浩表示，随着生活方式的改变，高血压患病人数不断攀升，且呈现年轻化趋势。与传统的药物治疗相比，RDN手术具有创伤小、恢复快、效果好的优势。穿刺部位仅有几毫米大小，术后两三天患者就可以康复出院。
对于门诊中出现的高血压年轻化现象，医生建议可以通过饮食习惯调理、控制体重、戒烟戒酒、生活习惯调整等方面改善血压状况，并定期到医院复查。药物治疗应当严格遵循医嘱，服用过程中如出现不适应立即停药并就医，治疗过程中也需要定期监测血压水平和药物使用情况。
据悉，目前，温医大附一院心血管内科已成立高血压诊疗中心，形成了包括术前评估、个体化手术策略制定、介入治疗操作以及长期随访管理在内的系统化流程。医院将继续加强高血压诊疗中心的建设，为更多患者提供优质的医疗服务。
原标题：微创手术也能治疗高血压温州首例RDN手术成功实施
记者刘自双