输入现病史、既往史、医嘱等信息，一份电子病历立刻生成。日前，在上海市浦东新区人民医院全科病区住院部，主治医生通过AI病历助手，不到半分钟便完成了患者张女士的病历报告。
提速增效得益于上海壹杰医疗科技有限公司和温州市数据集团联手打造的“生成式智慧病历”，系统2024年5月上线以来，已先后在上海、嘉兴、绍兴等城市的各级医疗机构投用，全国累计惠及患者超1000名，与此同时，温州医科大学附属第一医院部分住院病区也已运行。据悉，近日，上海壹杰已正式入驻中国（温州）数安港。
“我们的AI病历助手为何能深度‘解读’医生痛点？这是因为主创团队中有一位既懂IT又懂编程的执业医师。”上海壹杰医疗科技有限公司创始人黄震口中的“多面手”是该公司研发部的负责人张艺。2020年，张艺自主研发了智慧病历系统，并于2024年与上海岩芯数智人工智能科技有限公司合作，引入该公司打造的全国首个通过国家网信办备案的非Transformer架构大模型——Yan，初步实现人工智能与健康医疗的有机结合，让病历书写化繁为简。
“一头要诊治络绎不绝的病患，另一头又要及时上传接踵而来的病历，这是大部分临床医生的繁忙日常，也是我在温州的从医经历。我希望从病历入手推动医疗服务的提升。”张艺介绍，打造智能、好用的应用场景离不开大量的数据作为支撑。为此，2024年10月，“生成式智慧病历”来到中国（温州）数安港进行再次孵化——整合大量的医学知识库，并对温州市一体化智能化公共数据平台归集的约2200万条医疗数据进行系统训练，进一步实现相应医疗事件的病历类型自动生成，首次病程记录至出院小结等信息全方位归档。
据介绍，升级后的应用现在可以自动采集患者的检验、检查结果，结合医生给出的主诉、查体等信息，综合分析临床数据，并运用系统自带的医学知识，“思考”医生为什么给出当前的用药，由此生成一份相对完整、规范的结构化病历。“日常每份病历书写用时起码十几分钟，而今这一工作不到半分钟生成，大幅减少了工作量。”上海市浦东新区人民医院信息科相关负责人杨骁俊说，目前，该院的妇科、儿科、肾内科、泌尿科、产科等病区相继启用“生成式智慧病历”。
据介绍，“生成式智慧病历”还将继续迭代升级，包括嵌入“语音输入”等模块，拓展使用范围至门诊业务。与此同时，我市部分山区县的医疗机构也将陆续引入该款应用，让智慧医疗服务更多基层百姓。
原标题：“生成式智慧病历”已服务全国患者超1000名
AI病历助手“让”出更多诊治时间