都市快报讯 长痣是再正常不过的事情，“痣”在很多人眼里，不过是皮肤上的一个小标记，甚至有人觉得它是“福气”的象征。
但你知道吗？有些痣可能是被称为“癌中之王”的恶性黑色素瘤，它是皮肤癌中最危险的一种。更令人担忧的是，恶性黑色素瘤常常被忽视，直到病情严重时才被发现。
橙柿互动记者今天从义乌市中心医院获悉，近日该院烧伤整形科就收治了2例恶性黑色素瘤患者。
脚底一颗黑痣差点要了大哥的命
“去年7月份我发现脚底有个七八毫米的黑痣，表面凹凸不平的，什么时候长得也不知道，没事谁去看脚底板呀，又没啥感觉，还是今年1月份因为别的症状才发现的。”
55岁的王大哥回忆，去年夏天因赤脚在河中抓鱼，被小石子划伤才发现脚底有块黑痣，但清理干净伤口处的碎石后没太在意，没想到半年后因腹股沟肿大前往医院，淋巴结活检提示“转移性恶性黑色素瘤”，而脚底这块黑痣很可能是原发灶。
所幸有其他症状让这个“潜伏的杀手”提前漏了馅儿。
王大哥在接受原发灶切除+腹股沟淋巴结清扫术后，再查病理显示恶性黑色素瘤已经发生了浅表扩散，但尚未侵犯真皮层，淋巴结转移也只有1枚，属于预后较好的类型。
“患者脚底的这颗痣，很可能就是先天性色素痣，由于长期受到摩擦、挤压，甚至受伤，最终发生了恶变。”
义乌市中心医院烧伤整形科副主任、主任医师虞宏纲说，恶性黑色素瘤往往因为和普通痣相似、不痛不痒、位置隐蔽，以及群众缺乏健康意识而被忽视。
相比之下，另一名患者70岁的吕大姐让人惋惜。她手臂上的一颗痣已经存在多年，近几年痣的颜色逐渐变深，边缘也变得不规则，但她一直没当回事。直到最近，痣周围出现红肿、破溃，她才到医院就诊。
然而，经过检查，医生发现她的恶性黑色素瘤已经全身扩散，错过了最佳治疗时机。
色素痣主要分为先天性黑色素痣与获得性黑色素痣
先天性黑色素痣主要指出生即有或者出生后数月内就出现的明显黑痣（比如一些胎记）。
分类主要是根据皮疹直径分为：
小型<1.5cm；
中型–M1型1.5-10cm；M2型10-20cm；
大型–L1型20-30cm；L2型30-40cm；在新生儿中，大型CMN在头部>9cm或在躯干>6cm；
巨型–G1型40-60cm；G2型>60cm。
其中，中、小型先天性黑痣患者的黑素瘤终生风险低于 1%，大型/巨型先天性黑色素痣患者的黑素瘤（皮肤或皮肤外）终生风险估计为 2%-5%，需定期带孩子前往相关科室面诊，确定是否进行下一步治疗。
后天获得性黑色素痣往往根据痣细胞所在的不同位置进行分类，通常分为三种类型：交界痣、皮内痣、混合痣。
黑色素痣≠黑色素瘤
临床医学中，色素痣被称作为痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。人身上大多数的色斑和痣都是良性的。少部分痣存在转变为恶性黑色素瘤的风险，所以需要长期观察色素痣有无恶变的迹象。
形成黑色素痣的最常见因素包括遗传、紫外线照射、皮肤表型、免疫抑制、体内激素等。
究竟哪些痣会恶变？
如何识别“危险痣”？
大家可以用ABCDE法则来帮助识别：
1. A（Asymmetry）不对称：良性痣通常是对称的，而恶性黑色素瘤的形状往往不对称。
2. B（Border）边缘不规则：良性痣的边缘清晰、光滑，而恶性黑色素瘤的边缘可能模糊、不规则，呈锯齿状。
3. C（Color）颜色不均：良性痣的颜色通常均匀，而恶性黑色素瘤的颜色可能深浅不一，甚至出现黑色、棕色、红色、白色等多种颜色。
4. D（Diameter）直径过大：良性痣的直径通常小于6毫米（约铅笔橡皮擦大小），大于6毫米要引起警惕。
5. E（Evolution）变化：良性痣通常稳定不变，而恶性黑色素瘤可能在短时间内发生明显变化，如大小、形状、颜色或表面特征改变。
恶性黑色素瘤可以发生在身体的任何部位，常见于皮肤，但也可能出现在眼睛、口腔、鼻腔甚至内脏器官。它的特点是生长迅速，容易通过淋巴和血液转移到其他器官，如肺、肝、脑等，危及生命。可能由普通痣恶变而来，也可能突然出现在正常皮肤上。
这些情况要特别注意位于口腔黏膜、眼睑黏膜、外阴、手掌、脚掌和指甲等位置的黑色素痣恶变的概率相对较高，需要定期观察记录变化，必要时可以早期切除治疗。另外，色素痣突然出现出血、破溃、痒痛等症状或者大黑色素痣周围突然出现很多小痣，也最好及时就诊。
黑色素痣长毛不要拔
黑色素痣长毛是一种常见现象，通常就是长痣细胞的团块正好位于毛囊附近，毛发从毛囊中生长出来而不是从痣细胞团块长出来，两者互不影响，可以共存。拔毛可能会损伤毛囊，引发炎症，还可能刺激痣发生变化。
如何预防恶性黑色素瘤
防晒是关键。紫外线是恶性黑色素瘤的重要诱因。无论是晴天还是阴天，外出时都应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴帽子、穿长袖衣物等。
定期进行皮肤自查，特别是脚底、手掌等容易忽视的部位。如果发现痣的大小、形状、颜色发生改变，或者出现瘙痒、疼痛、破溃等症状，一定要及时就医。
避免长期摩擦和挤压痣。如果痣长在容易受到摩擦的部位，可以考虑手术切除。
早期发现的恶性黑色素瘤可以通过手术切除治愈，治愈率较高。一旦肿瘤发生转移，治疗难度将大大增加，可能需要结合放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等多种手段。