“母亲虽已离世,但工作人员的贴心服务和‘甬宁保’的精准保障让我们感到很温暖。”近日,在县医保服务大厅,参保人沈女士的儿子专程将一面写有“惠民政策暖人心真情服务映晴天”的锦旗送到工作人员手中,对县医保局高效落实惠民政策、减轻家庭医疗负担的暖心服务表达谢意。
原来参保人沈女士因突发急性心肌梗死,于2025年1月4日起先后在县第一医院、宁波市第一医院等医疗机构救治,累计产生医疗费用24.49万元。经基本医保报销14.02万元后,个人仍需承担10.47万元高额费用,家庭经济压力骤增。县医保服务大厅“天一·甬宁保”专窗一接到该咨询求助,经办人员迅速响应,经系统核查确认沈女士已参保2025年度“天一·甬宁保”,随即启动“一站式”理赔服务,耐心向家属解读政策细则,主动协助家属整理报销材料。经快速审核,最终为其办理“天一·甬宁保”补充报销3.73万元,使个人实际负担降至6.74万元,切实缓解了参保家庭的燃眉之急。此次理赔充分发挥了“基本医保+商业补充医疗保险”多层次医疗保障体系的托底作用,彰显惠民政策对重病家庭的精准救助效能。
近年来,县医保局持续深化“天一·甬宁保”参保动员与便民服务,通过“线上+线下”多渠道宣传、简化理赔流程、设立专窗绿色通道等举措,确保群众“看得懂政策、享得到实惠”。2025年度全县“甬宁保”参保率达44%,2024年度累计为超1.3万人次兑现补充报销达4975.72万元。