19岁的患者阿浩（化名）长期饱受头痛困扰，原来是心脏上的“小心眼”——卵圆孔未闭作祟。所幸，温医大附二院团队日前成功为其开展可降解卵圆孔未闭（PFO）封堵器植入术让他告别多年困扰。这也是我省心胸外科首次开展不开刀、零射线的“绿色介入”手术。
阿浩10余年前就出现头痛头晕的情况，还伴有恶心、胸闷不适，当时，因为没有对生活造成什么严重影响，他也就没太在意，最近半个月，阿浩发现头痛加重，影响到学习、睡眠，才意识到问题的严重性，随后来到温医大附二院心胸外科就诊。
心胸外科主任赵琦峰接诊后，检查发现阿浩的卵圆孔可见8mm隧道型裂隙，是长隧道型，属于复杂型卵圆孔未闭，有介入封堵指征。医生介绍，卵圆孔是胚胎时期母婴进行血液交换的一个正常生理性通道，出生后大多数人都会闭合，但是有部分成年人仍然存在，当中部分人会有症状。近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、偏头痛、反常性低氧血症、减压病等疾病有关。
传统的卵圆孔未闭封堵手术多在放射成像指导下进行，对于患者和医护人员均有一定影响。且传统封堵器为镍钛合金等材料制成，会终生存在于患者心脏内，可能有心内组织磨蚀、血栓、金属过敏、房性心律失常等并发症风险，患者也可能因此产生一定的心理压力。而可降解PFO封堵器封堵完成后会逐渐降解为二氧化碳和水，最终被排出体外，避免了传统金属封堵器永久留存体内可能引发的潜在风险，确保患者未来的学业和生活不受影响。
在考虑患者的强烈意愿并经过科室充分讨论后，医生决定使用可降解PFO封堵器进行封堵。赵琦峰率心胸外科团队与超声医学科团队共同为其制定了心脏“绿色介入”手术方案。手术时，医生在食道超声引导下，将一根纤细的导丝插入患者右侧股静脉，顺着血管走形向上抵达心脏，然后用封堵器“堵”上卵圆孔的裂隙。
“以往不少患者担心做介入手术要’吃’射线，这个绿色介入手术医患双方都避免了放射损伤。我们在超声医学科帮助下，通过食道超声引导来完成介入手术，快的话只要10多分钟就可完成。”赵琦峰说。术后阿浩恢复良好，体表仅有一针孔大小伤口，3天就顺利出院了。
据悉，这是浙江省心外科领域首次成功应用可降解封堵器治疗PFO的临床案例。
来源：温州都市报
原标题：19岁小伙饱受头痛之苦 原是一个“小心眼”作祟
记者王春霞通讯员陈小燕