记者屠以撒通讯员王珍珍
3月20日上午，宁海传媒集团“百姓事马上办”民生热线邀请县卫健局相关科室做客广播直播间，就如何有效防控常见慢性病等相关问题，与广大听众、网友通过广播FM98.9、“看宁海”客户端、“直播宁海”抖音号、“百姓事马上办”视频号、宁海新闻视频号互动交流，共接听市民热线电话28个，网友提问52条。以下是记者整理的部分热点问题解答。
体重管理相关问题
市民何女士：有什么简单的方法能够知道自己的体重标不标准，有没有超重或者过于消瘦？
县卫健局答复：我们常用的指标是BMI(体重指数)：BMI=体重(kg)/身高(m)2。根据中国18岁及以上成人BMI评判标准正常范围为：18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2，BMI<18.5kg/m2为体重过低，24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2为超重，BMI≥28.0kg/m2为肥胖(儿童未成年人BMI参照另外标准)。也有一些向心性肥胖患者，我们用腰围进一步评价：中心型肥胖前期，男性：85cm≤腰围<90cm，女性：80cm≤腰围<85cm，中心型肥胖男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。
网友“Lucy”：现在社会上“减肥机构”层出不穷，如果要减肥，哪里更靠谱？
县卫健局答复：需要去正规医疗机构的“肥胖门诊”或“体重管理门诊”，如县第一医院内分泌代谢科的“肥胖门诊”。与所谓的“减肥机构”不同，医院的肥胖门诊或体重管理门诊是由“多学科医疗团队”(内分泌科医生、外科医生、营养师、心理师等)共同参与的专业医学门诊，确保个性化体重管理方案的科学性、有效性和安全性。
糖尿病相关问题
网友“bobo”：父母得了糖尿病，会遗传给孩子吗？如何降低患病风险？
县卫健局答复：糖尿病确实存在一定的遗传倾向，但遗传风险因类型而异，且生活方式和环境因素对发病有重要影响，尤其是占90%-95%的2型糖尿病。对于父母均患糖尿病的人来说，其子女患糖尿病的几率超过50%。除家族史、年龄、性别为不可控因素，在生活中要注意管控可控因素，如饮食运动、控制体重、戒烟控酒、放松心情等措施是可以降低糖尿病患病几率的。
市民刘先生：我偏胖，又有糖尿病，减重的时候需要注意什么？
县卫健局答复：与一般体重管理不同，糖尿病患者需要更合理地控制饮食中的碳水化合物摄入，饮食规律，定时定量，同时要保证足够的营养摄入，避免因过度节食导致营养不良。在运动方面，要根据患者的病情和身体状况制定个性化的运动方案，避免运动强度过大引发低血糖、心血管以外等其他并发症。另外，一些降糖药物可能会影响体重，在治疗过程中需要综合考虑药物对体重的影响，进行合理的药物调整，在降糖的基础上做到体重的获益。
网友“奔跑的蜗牛”：糖尿病人把血糖控制在什么范围，是越低越好吗？
县卫健局答复：对于一般2型糖尿病患者，把血糖控制到可以降低糖尿病并发症发生风险的程度就可以。即空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L。血糖过高和过低都不好。有些糖尿病患者为了控制血糖，不惜采取戒断碳水化合物的饮食方式，或者过多使用药物，造成血糖太低，甚至导致低血糖症，而长期低血糖会对神经系统、血管和内脏造成危害。低血糖甚至可能比高血糖更容易诱发心脑血管疾病，严重低血糖可危及患者生命。
慢性病防控相关问题
市民胡女士：我妈妈是慢阻肺患者，可以享受哪些慢性病政策？
县卫健局答复：慢阻肺患者的健康管理在2024年纳入国家基本公共卫生服务，患者也可以得到像高血压、糖尿病患者类似的免费健康管理服务。对于确诊慢阻肺病的患者，卫生院在首次面访时为患者建立专项档案，登记肺功能指标、症状、危险因素、用药情况等，进行综合评估，每年至少提供4次随访服务。同时慢阻肺已经纳入我们医保特殊病种目录，患者可以办理特殊病种备案。
网友“哔哩”：高血压患者在宁海参加慢性病管理后，多久会有一次随访？随访内容包括哪些？能享受到哪些优惠政策？
县卫健局答复：目前，对高血压患者进行分级管理，一般患者会每3个月进行一次随访，情况复杂的患者可能每两个月或者每个月进行一次随访。随访内容包括询问患者近期的症状表现、用药情况、生活方式，根据患者的具体情况调整治疗方案或给出健康生活方式的改进建议，并记录相关信息到慢性病管理档案中。
在医疗费用方面，卫生院的城乡居民医保门诊报销比例有所提高，部分降压药物的报销比例从60%提升到65%。在社区卫生服务中心进行健康管理时，如健康咨询、定期随访、健康体检等服务是免费的。另外，对于病情较重需要转诊到上级医院的患者，也有便捷的转诊通道和流程保障，确保市民能得到及时有效的治疗。