正常血浆是淡黄色的，该患者置换出来的血浆则呈乳白色。
突发腹痛，尤其是吃饱之后出现腹痛，一定要警惕急性胰腺炎。近日，温州市中心医院接诊了一名年轻的急性胰腺炎患者，他的血脂指标全部爆表，从其身体里置换出来的血浆呈“牛奶色”。
置换了2800多毫升“牛奶血”
今年32岁的小李怎么也没想到，有一天竟把自己吃进了急诊重症监护室。
小李体重有125公斤，是个典型的“吃货”。他不仅能吃，还吃得十分油腻，不是叫外卖，就是去小店里吃，顿顿少不了肉。今年1月回老家过年时，他带了好多腊肉回来，吃了上顿吃下顿，直到发病入院。
小李突然出现肚子痛，根据他掌握的医学知识，他首先想到的是尿道结石，便前往温州市中心医院泌尿外科就诊。进行了CT检查之后医生发现，小李虽有尿道结石，但真正让其腹痛的可能是急性胰腺炎，随后紧急转至急诊科。此时，小李的腹痛加剧，已痛到大汗淋漓，甚至都坐不下来，呼吸也变得急促。
“我们马上为小李进行了相关检查，在快速检测血糖时，血糖指标根本显示不出来，便想通过抽血一并检测，可抽出来的血马上便凝固掉，只能再抽。”该科主治医师林代城表示，最终，团队协作完成一系列检查。可检查结果让人倒吸一口凉气。血糖高达43mmol/L，血脂指标更是爆表，甘油三酯为120.23mmol/L，正常值在0.56mmol/L—1.70mmol/L。总胆固醇为31.93mmol/L，正常值在2.84mmol/L—5.69mmol/L。“不夸张地说，我在急诊科工作这么多年，血脂指标高成这样的患者也是第一次见到。”林代城感慨地说。
小李最终被确诊为高脂血症性急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒。当务之急是快速降血脂，遏制急性胰腺炎的发展，否则一旦进展为急性坏死性胰腺炎，死亡率非常高。团队立即为小李进行双重血浆置换术治疗，从其体内置换出2800多毫升的乳白色血浆。治疗后，小李转危为安，在急诊重症监护室进一步观察治疗。
重症急性胰腺炎死亡率较高
温州市中心医院消化内科主任医师黄志养将胰腺比作“消化工厂”。他说，平时这个藏在胃后面分泌胰液消化食物的“小器官”，一旦“发威”，后果不堪设想。有时候吃得太撑，感觉肚子像刀割一样疼，还一阵阵地往腰背放射，喝口水都吐，吃了胃药也不管用。这可能是急性胰腺炎发作，其是常见的急诊疾病。
“吃货”一族、高血脂人群、长期酗酒者、胆结石患者是急性胰腺炎的高危群体。甘油三酯一旦超过11.3mmol/L，则随时可能会诱发胰腺炎。近几年，因进食高脂肪食物引起高三酰甘油症性急性胰腺炎的患者日渐增多。在急性胰腺炎患者中，重症的约占20%。重症急性胰腺炎死亡率高达15%—30%，即使抢救成功，患者也可能留下糖尿病、营养不良等后遗症。
黄志养介绍，急性胰腺炎最典型的症状是突发剧烈腹痛，常出现在上腹或左上腹，可能向腰背、左肩放射，弯腰蜷缩能稍微缓解，但吃了东西反而更疼。同时可伴有腹胀、呕吐、发烧、出汗、血压下降，严重时可能休克。他提醒，老人症状可能不太典型，有时只是轻微腹痛或没症状，但病情往往更凶险。
预防急性胰腺炎最重要的还是“管住嘴”。黄志养建议，平时饮食要有度，避免连续吃高脂、油炸食物，少些大鱼大肉，多吃蔬菜水果。另外，要控制好“三高”，胆囊结石、高血脂患者需定期复查，该手术的就早点手术，戒酒戒烟。定期体检，发现问题早期干预。