角膜形态异常，配戴隐形眼镜矫正不了怎么办？高度近视、远视、散光，超出框架镜矫正极限怎么办？4月1日，温医大附属眼视光医院新设了巩膜镜专科门诊，为这些特殊群体提供新的治疗方案，让他们通过配戴特别的隐形眼镜解决眼睛问题。
首位患者来自广州
20多岁的小翁为自己的眼睛问题折腾了两年，在温医大附属眼视光医院巩膜镜专科门诊得以解决之时，他卸下了心里的重担，开心地说，模糊变形的世界终于可以结束了。
小翁是巩膜镜专科门诊接诊的首位患者，来自广州。他右眼高度散光，左眼高度远视、散光伴斜视。斜视手术后，他感觉双眼视物不平衡。两年前，又通过半飞秒手术矫正屈光不正。术后，他右眼视物改善，但左眼由于中央角膜变陡峭，并且陡峭区域较小，导致角膜呈不规则形态，让左眼视物模糊变形，双眼无法融像，严重影响生活与学习。这两年间，小翁在当地多家医院就诊，尝试了框架眼镜，但矫正视力不佳，又验配了硬性透氧性角膜接触镜，即RGP镜片，可由于角膜的不规则形态导致镜片定位不佳，随着镜片上下滑动，视力不稳定，时好时差，眼睛特别容易疲劳。
在多次诊疗无法获得理想矫正后，一名眼科医生向小翁推荐了温医大附属眼视光医院近视防控专科主任、主任医师姜珺，说可以试试巩膜镜，他果断来温寻求帮助。综合小翁的病史以及相关检查，姜珺表示其可以验配巩膜镜。随后，为小翁进行了左眼试戴。他戴上巩膜镜的那一刻，便感觉视力有明显提高，视物变形的情况改善。经过90分钟的试戴及戴镜验光，他的戴镜视力达到了5.0，看东西时的重影也消失了，他马上订购了巩膜镜。7天到10天，等收到验配好的镜片，小翁会再次过来取镜，并学习摘戴及护理。
为特殊群体提供解决方案
“现在，越来越多类型的隐形眼镜为不同群体解决眼睛问题。”姜珺介绍，巩膜镜就是一种特殊设计的硬性透气性隐形眼镜，其直径较大，覆盖范围超过角膜，就是黑眼球部分，直接贴合在巩膜上，也就是眼白部分。独特的设计使镜片“越过”角膜表面，通过填充生理盐水形成规则的光学界面，来实现屈光矫正，不但让患者看得更清楚，还能戴得更舒服。
该院近视防控专科主治医师王菲芙表示，巩膜镜主要适合三大群体。
1.角膜形态异常或不规则患者。圆锥角膜：圆锥角膜是一种以角膜中央或旁中央变薄、向前凸起呈圆锥形为特征的眼部疾病，属于致盲性眼病。根据国内研究，中国圆锥角膜发病率约为0.1%，但实际数据可能更高，早期病例易被漏诊或误诊。圆锥角膜会导致眼睛不规则散光，普通隐形眼镜通常无法适配。
角膜移植术后：术后角膜形状不规则，巩膜镜可避免直接接触脆弱区域。
角膜瘢痕或外伤后变形：如化学灼伤或机械损伤导致的角膜表面不平整。
2.中重度干眼症患者。我国干眼症的发病率为21%—30%，患者基数庞大。其中严重者除了感觉到眼部干燥等不适外，还会有角膜上皮脱落导致眼睛疼痛的问题。巩膜镜镜片下持续存在的液体层可机械性保护眼表，减少泪液蒸发，有效缓解角膜上皮脱落和疼痛。
3.复杂屈光问题及特殊矫正需求者。超高度屈光不正，如近视大于1500度或远视大于1000度，普通镜片边缘过厚影响配戴；大度数散光，尤其是不规则散光，框架眼镜矫正效果差，软性隐形眼镜稳定性不足；屈光参差，如两眼度数差异大于250度；无晶状体眼。
“门诊时，碰到有上述需求的患者并不少，因此开设巩膜镜专科门诊还是有必要的，这样可以提高公众对其的认知度，为患者提供精准服务。”姜珺提醒，巩膜镜验配是一项高度专业化的眼视光服务，其过程复杂且耗时，需要具有丰富验配经验的专业眼视光医师操作。因此，需前往医院检查验配并定期复查保证有效、安全地配戴。