4月15日-4月21日是全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“科学防癌健康生活”。日前，第31届全国肿瘤防治宣传周浙江启动仪式在浙江省肿瘤医院举行。中国抗癌协会副理事长、浙江省肿瘤医院党委书记、浙江省肿瘤防治办公室主任程向东发布最新一期《2024浙江省肿瘤登记年报》。
肺癌依然是头号“杀手”
发病率、死亡率男女均排首位
《2024浙江省肿瘤登记年报》数据来自全省22个国家级肿瘤登记地区收集上报的癌症发病与死亡监测资料，共覆盖全省34个区县2197万人。数据显示，浙江省肿瘤登记地区新增癌症发病例数为116639例，癌症发病率为530.93/10万；同期癌症死亡病例为40475例，死亡率为184.24/10万，死亡发病比为0.35，说明浙江省癌症患者预后较好。
浙江省肿瘤登记地区癌症发病前10位依次为肺癌、甲状腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、子宫颈癌、淋巴瘤、脑肿瘤。前10位癌症占全部癌症发病的80.34%。
其中，男性发病第1位为肺癌，其次为结直肠癌、前列腺癌、胃癌、甲状腺癌、肝癌、食管癌、淋巴瘤、胰腺癌、膀胱癌。前10位癌症占全部男性癌症发病的84.38%。女性发病第1位为肺癌，其次为甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、子宫颈癌、脑肿瘤、肝癌、淋巴瘤、子宫癌。前10位癌症占全部女性癌症发病的85.63%。
浙江省肿瘤登记地区癌症死亡前10位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、前列腺癌、女性乳腺癌、食管癌、淋巴瘤、胆囊癌。前10位癌症占全部癌症死亡的82.26%。
其中，男性死亡第1位为肺癌，其次为肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、前列腺癌、淋巴瘤、白血病、脑肿瘤。前10位癌症占全部男性癌症死亡的87.96%。女性死亡第1位为肺癌，其次为结直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、胆囊癌、淋巴瘤、子宫颈癌、白血病。前10位癌症占全部女性癌症死亡的80.95%。
脑肿瘤挤进癌症发病前10位
发病有两个高峰
从《2024浙江省肿瘤登记年报》数据来看，脑肿瘤进入了癌症发病前10位，同时位列女性癌症发病第7位。
浙江省肿瘤医院神经外科主任孙才兴介绍，脑肿瘤分为两大块，原发性脑肿瘤(包括良性和恶性)和继发性脑肿瘤(肿瘤脑转移)，临床中，继发性脑肿瘤比原发性脑肿瘤的发生情况高出10倍左右。“从我们医院实际接诊的脑肿瘤患者来看，接诊人数确实在增加，年平均接诊脑转移患者1000例上下。”
“脑肿瘤的发病有两个高峰，10-20岁的青少年人群以及45岁以上的中老年人群。”孙才兴说，根据流行病学调查，原发性脑肿瘤发病的相关因素不是特别明确，因此预防方面相对比较困难。“脑肿瘤的发病可能与病毒感染、遗传等方面有关，对于有神经纤维瘤病史的人群来说，患上脑肿瘤的概率是正常人群的3-5倍。”
前列腺癌增幅最明显
接诊患者中早期比例在增加
与《2023浙江省肿瘤登记年报》数据相比，浙江省癌症发病率从484.09/10万增长至530.93/10万，增长了9.68%，前列腺癌、甲状腺癌、淋巴瘤和肺癌发病率增幅超过10%，其中前列腺癌增幅最明显。
为什么癌症发病率会逐年增加？浙江省肿瘤防治办公室副主任杜灵彬提到，主要有几方面的原因：第一是人口老龄化；第二是居民健康意识的提升，对健康更加关注；第三是防癌体检和癌症筛查工作的大力推进，癌症确诊病例的主动发现率逐年提高。“据我们统计，随着防癌体检筛查工作的推进，有四个癌种增幅明显，超过10%，尤其是前列腺癌。过去几年，在政府推动下，浙江省个别地区把前列腺癌筛查纳入民生实事，越来越多的前列腺癌被提前发现。癌症发病率的增加不代表浙江省居民患癌的概率升高了，而是确诊病例尤其是早期被发现的病例越来越多，早期患者比例在增加。”
浙江省肿瘤医院技能培训中心主任、泌尿外科专家徐一鹏表示，以前，超过一半的前列腺癌患者在首诊时已是晚期，出现了全身骨转移，甚至内脏器官转移。而现在，随着筛查的加强，在初诊患者中，超过80%都是早期前列腺癌。“前列腺癌的手术治疗、放疗等对前列腺癌的治疗效果都非常好。最近非常火的重离子治疗就属于放疗的一种，其在前列腺癌治疗中更加精准，副反应更低，而且其治疗疗程也较常规的放疗大大缩短。对于早期前列腺癌患者，无论是重离子治疗还是手术治疗，都可以做到临床治愈。而晚期病人，需要长期进行内分泌治疗、化疗、靶向药物治疗等等，家庭经济负担沉重，病人比较痛苦，而且预后也不好。”
徐一鹏表示，前列腺癌是一种非常适合筛查的肿瘤。它有特异性的抗原——PSA(前列腺特异性抗原)，常规通过抽血就可以在非常早期发现疑似肿瘤的患者，进行前列腺穿刺可以确诊。“前列腺癌中老年男性高发，建议50岁以上男性每1-2年做一次前列腺特异性抗原筛查，如果有前列腺癌家族史，建议把筛查年龄提前至45岁，早诊早治。”
以全国肿瘤防治宣传周为契机
加快推进肿瘤防治体系现代化进程
启动仪式后，浙江省肿瘤医院举行一系列肿瘤防治宣传周科普讲座和义诊活动，增强全民科学防癌意识，形成防癌抗癌合力。
程向东书记表示，近年来，浙江省医院积极响应国家加强肿瘤等重大疾病防治攻关的战略要求，聚焦肿瘤防治现代化目标，一方面注重预防为先、端口前移，系统推进筛查培训和科普宣传等各项工作。承担的民生实事第一轮重点人群结直肠癌筛查项目高质量收官，5年筛查惠及1000余万居民，检出病变患者近7万人；常态化开展免费的上消化道癌、肺癌、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌筛查等，每年举办基层医务人员肿瘤防治能力提升工程培训班；组建百名科普志愿者团，以科普剧、科普宣传视频等群众喜闻乐见的形式普及防治知识，唤起全社会对癌症问题的关注。另一方面，持续推动医院转型升级高质量发展，力争为群众提供更优质、更便捷、更高效的诊疗服务。尤其是引进华东地区首台重离子大科学装置，今年2月启用以来已治疗50余人，患者治疗效果良好。
“我们将以举办全国肿瘤防治宣传周为契机，积极开展形式多样的科普宣传活动，通过创新宣传方式，着力提高全省医疗队伍肿瘤防治能力和居民健康素养，加快推进肿瘤防治体系现代化进程，不断增强人民群众的健康福祉。”程向东书记提到。
(摘自《都市快报》)