历时三年,投资12亿,自今年2月13日正式投用以来,浙江省肿瘤医院重离子医学中心已平稳运行两月余。作为华东地区首台国产重离子医疗装置,它寄托着广大患者攻克肿瘤的希望。
首位接受重离子治疗的是77岁的前列腺癌患者刘大伯。目前,刘大伯已完成治疗。过程中感受怎么样?重离子治疗的效果究竟如何?
以下为刘大伯自述:
我今年77岁,平时身体还蛮好的。3年前体检发现PSA(前列腺特异性抗原)升高,10ng/mL左右(记者注:一般正常情况下≤4.0ng/mL,但需结合年龄、检查方法及个体差异综合判断),后来查出前列腺癌。
因为我的前列腺癌评分是3+3,医生说恶性程度不算高,发展也不快,我就想先通过喝中药保守治疗。结果过了一段时间PSA升高到44ng/mL,我又马上挂了一位三甲医院泌尿外科专家的号。
专家建议我做手术,可我心里是很犹豫的,一直下不了决心。我查过资料,前列腺癌手术之后有一定复发率,而且术后可能有尿失禁、性功能障碍的问题。我在候诊的时候,曾经亲眼看到一个四十来岁的病人,做了手术之后尿失禁,裤裆都是湿的,他自己还没发现。我知道大部分病人前列腺癌手术之后3-6个月尿失禁的情况是会逐渐改善的,可也有个别人会长期尿失禁,万一很不凑巧,我就碰到了呢?这对以后的生活质量影响太大了!
今年过年前,我看到浙江省肿瘤医院重离子医学中心的报道,说可以治疗前列腺癌,肿瘤复发概率更低,所以我马上挂了朱骥副院长的号来咨询。
门诊咨询后一周
接到电话通知模拟定位
看过我的情况,朱院长说重离子治疗可以达到和手术差不多的效果。我本来没有抱着根治的希望来,只是想通过重离子做保守治疗,听到他这句话,我一下子很振奋。
本来家里人是不太支持的,他们觉得即使是重离子治疗,放疗也只是治疗前列腺癌最后的手段,能手术还是该手术。跟我一起在门诊听过朱院长的讲解,他们的观念扭转过来了,看到我这么坚定要做重离子治疗,也没有再反对。
大概一周后我接到电话,通知我去医院进一步检查。
解读专家:浙江省肿瘤医院副院长、重离子医学中心主任朱骥主任医师
前列腺癌是男性高发的恶性肿瘤,随着人口结构老龄化,近年来发病率上升趋势明显,手术治疗、放射治疗和内分泌治疗是前列腺癌的主要治疗手段。手术依然是治疗前列腺癌的优选方式,但对于无法手术或者拒绝手术的患者,放疗起到的作用举足轻重。
接诊患者后,团队会进行大致的评估,如果判断适合进行重离子治疗,接下来的流程是进一步完善检查-体膜固定装置制作-CT定位-医生勾画靶区-物理治疗师物理运算-治疗计划评判-上机剂量验证,如果剂量验证与计划完全一致,就可以开始实施治疗。为了保证治疗的精准性,前期准备工作需要花费大量时间。
在完善相关检查的基础上,最终确定刘大伯的临床分期为前列腺癌IIA期,分期较早且没有出现转移,但由于治疗前患者的T-PSA已达44.4ng/mL,综合评估为高危局限性前列腺癌。
当天我还进行了模拟定位,现场制作了一些治疗时用以辅助定位的模具,背上、屁股底下、前胸、腹部这些位置都有相应的模具,它们的材质有的像泡沫,有的像塑料。模具制作完成后,医生又让我戴着模具到CT室进行正式定位,来来回回反复调整,这个过程还是比较久的。
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